Evolución clínica de los pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 Hospitalizados por procesos infecciosos en el servicio de Medicina Interna del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero a Diciembre del año 2017

El presente estudio se llevó a cabo con el objetivo de Determinar la evolución clínica del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 hospitalizados por procesos infecciosos en el servicio de Medicina Interna del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero a Diciembre del año 2017. Fue una investigación de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo. Con un universo y muestra de 576 pacientes. Seleccionados por los criterios de inclusión y exclusión. La fuente es primaria y secundaria; mediante entrevista a pacientes y revisión del Expediente clínico. Cuya información se procesó en el programa SPSS versión 20 y la información se analizó con tablas de frecuencia y porcentajes. De los resultados: la mayoría de los pacientes son femeninas (56%), Solteras, de 50 a 69 años, amas de casa y son personas con diabetes de 5 a 10 años de evolución de la enfermedad. Se encontraban descompensados en Hiperglucemia (60%). El principal tipo de infección por el que fueron hospitalizados, fue el pie diabético (31%), seguido por las Infecciones de vías urinarias (28%). La mayoría tenía más de dos complicaciones micro y Macrovasculares. La mayoría no tuvo complicaciones secundarias al proceso infeccioso, sin embargo se encontraron las cirugías (37%) por pie diabético, seguido por el shock séptico (6%). La estancia hospitalaria, osciló de 5 a 10 días. Concluimos que los pacientes con mayor tiempo de evolución de enfermedad son más vulnerables a infecciones y a sus complicaciones; además la descompensación metabólica crónica es un reto. Recomendamos que los pacientes asistan a una unidad de forma periódica para educarse sobre la DM y sus complicaciones. Además, debería realizarse controles periódicos sobre la evolución clínica en la atención de los pacientes diabéticos, para mejorar los resultado

Causas de hospitalización de pacientes diabéticos Tipo 2 en Medicina Interna del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero a Diciembre de 2015

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ha sido considerada como la epidemia del siglo XXI. La Organización Mundial de la Salud reconoció la diabetes como una epidemia global; tanto por su creciente magnitud, alta prevalencia así como también por las complicaciones crónicas que produce y por su elevada tasa de mortalidad. Las tasas de DM2 han aumentado notablemente desde 1960, en paralelo con la obesidad. Es una enfermedad crónica asociada a una disminución de la esperanza de vida de diez años. Hoy en día, ya hay 366 millones de personas con diabetes y otros 280 millones bajo riesgo identificable de desarrollarla. Para 2030 esta cifra se calcula que aumentará hasta alcanzar los 552 millones de personas con diabetes y otros 398 millones de personas de alto riesgo. Las complicaciones a largo plazo de la hiperglucemia pueden incluir enfermedades del corazón, cerebro, retinopatía, insuficiencia renal y de las extremidades que conduce a alto riesgo de amputaciones. Los miembros de la Organización de Naciones Unidas (ONU) confirman la necesidad de dar prioridad a las enfermedades no transmisibles (ENT), al adoptar la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y Control de ENT 2011, han colocado a la diabetes y al resto de las ENT principales en la agenda de la sanidad mundial. El comienzo insidioso de la DM2 hace que muchas veces los pacientes ya presentan complicaciones al momento del diagnóstico. Actualmente, se insiste en el diagnóstico temprano de la enfermedad para evitar o retrasar la progresión de la enfermedad así como sus complicaciones crónicas

FACTORES SOCIOCULTURALES PRESENTES EN EL INGRESO DE PACIENTES DIABÉTICOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES, CHICLAYO 2019

La diabetes mellitus es una patología multifactorial, ya que interviene muchos factores que favorecen el desarrollo y progresivo de esta enfermedad, conllevando a múltiples complicaciones y discapacidades en las personas que la padecen, el trabajo tuvo como objetivo determinar los factores socioculturales presentes en el ingreso de pacientes diabéticos en el Hospital Regional Docente las Mercedes, Chiclayo 2019. Tipo y diseño de investigación es de enfoque cuantitativo y diseño de investigación fue transversal y retrospectivo, la muestra estuvo constituida por la gran mayoría de pacientes con diagnóstico de Diabetes mellitus que ingresaron al Hospital Regional Docente las Mercedes desde enero hasta diciembre del 2017, para la identificación de los factores que más predominan, con la ejecución de una ficha de recolección de datos, en el cual la información se ha obtenido de las historias clínicas, por lo que los resultados obtenido se trasladó al programa SPSS, en el cual se llegó a procesar los datos extraídos del instrumento empleado, el cual me permitió obtener resultados estadísticos mediante cuadros, fueron analizados. Los resultados demuestran que los factores que más favorecen en el desarrollo y evolución progresiva de esta enfermedad, se encuentra el género femenino con un 56,3%, con una edad media de 41 a más, siendo el 37.5% casados y con respecto a los factores socioculturales el 60% son ama de casa, teniendo un ingreso menos del mínimo vital el 75%, con un nivel de instrucción del 62.5% primaria incompleta, en el cual el antecedente que se destaca fue hipertensión arterial, al igual que en los antecedentes familiares con un 66,7%, entre las complicaciones se encuentran la enfermedad cardiovascular, nefropatía diabética, neuropatía diabética y pie diabético con un 42,9%. Concluyendo que los factores socioculturales si influyen en el padecimiento de la diabetes mellitus.Tesi

Relación entre infección asociada a la atención de salud y la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2, en un Hospital De Lima

Objetivo: Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un problema de salud pública, su importancia recae en la carga de morbimortalidad que tienen sobre la población, así como el impacto económico de éstas, considerando que son eventos potencialmente previsibles, por lo que se propone analizar la relación entre las infecciones asociadas a la atención de salud y la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2 hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Santa Rosa en el I Semestre del año 2019. Método y Material: Se diseñó un estudio correlacional probabilístico, retrospectivo transversal observacional, con una población 120 historias clínicas de pacientes diabéticos tipo 2 hospitalizados, de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron 90 registros válidos. Se utilizó Chi cuadrado de Pearson. Se analizó medidas de frecuencia, de asociación, Odds ratio y significancia estadística Resultados: Se evaluaron 90 Historias clínicas en el análisis bivariado la neumonía tiene la relación significativa (p=0.000<0.05) en la mortalidad del paciente diabético tipo 2 hospitalizado. Asimismo, el valor de riesgo OR es 15 (IC95%:4.854 - 46.349), es decir, los pacientes diabéticos tipo 2 que tienen neumonía fallecieron en contraste a los que no tienen neumonía; Conclusiones En nuestro estudio la neumonía intrahospitalaria demostró ser un factor de riesgo para la mortalidad, mientras que las infecciones del tracto urinario no se encontraron asociación significativa. Dentro de las comorbilidades, el cáncer demostró asociación significativa con la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2 hospitalizados en el servicio de medicin

Infecciones respiratorias en pacientes diabéticos

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica, en la que los pacientes requieren un seguimiento continuo; el riesgo de contraer infección respiratoria en pacientes diabéticos es elevado, debido a un nivel de defensas del sistema inmune debilitado, provocado por poca producción de insulina en el páncreas, lo que va a provocar que la glucosa no suministre la energía necesaria a las células, dejando al cuerpo debilitado a contraer infecciones. Las infecciones respiratorias en los diabéticos han sido asociadas con una significativa morbilidad y mortalidad. Se ha realizado este estudio por investigación documental, el cual tiene por objetivo clasificar tipos de infecciones respiratorias más comunes y su mecanismo de invasión en pacientes con diabetes mellitus. Siendo las infecciones tracto respiratorio a más comunes: neumonías, asma, EPOC, fibrosis pulmonar y actualmente el COVID-19 que ha surgido como una amenaza y se ha convertido en una pandemia mundial, provocadas principalmente por virus, bacterias, hongos y micobacterias. Tomamos nuestra respiración y nuestra salud respiratoria como algo concedido, pero el pulmón es un órgano vital que es vulnerable a la infección y lesión aerotransportadas. Las enfermedades respiratorias son las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo. Un correcto control de la diabetes ayuda a disminuir el riesgo de contraer infecciones respiratorias siendo una de las más graves la neumonía una de las causas de muertes en personas de la tercera edad. Los agentes participantes en las infecciones respiratorias varían según sea la infección por vía bacteriana, fúngica, o vírica. Para reducir las complicaciones a corto y largo plazo de infección respiratoria y diabetes mellitus, se debe de hacer un monitoreo constante en pacientes más propensos a adquirir algún tipo de infección, según su condición de vid

Relación entre infección asociada a la atención de salud y la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2, en un Hospital De Lima

Objetivo: Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un problema de salud pública, su importancia recae en la carga de morbimortalidad que tienen sobre la población, así como el impacto económico de éstas, considerando que son eventos potencialmente previsibles, por lo que se propone analizar la relación entre las infecciones asociadas a la atención de salud y la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2 hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Santa Rosa en el I Semestre del año 2019. Método y Material: Se diseñó un estudio correlacional probabilístico, retrospectivo transversal observacional, con una población 120 historias clínicas de pacientes diabéticos tipo 2 hospitalizados, de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron 90 registros válidos. Se utilizó Chi cuadrado de Pearson. Se analizó medidas de frecuencia, de asociación, Odds ratio y significancia estadística Resultados: Se evaluaron 90 Historias clínicas en el análisis bivariado la neumonía tiene la relación significativa (p=0.000<0.05) en la mortalidad del paciente diabético tipo 2 hospitalizado. Asimismo, el valor de riesgo OR es 15 (IC95%:4.854 - 46.349), es decir, los pacientes diabéticos tipo 2 que tienen neumonía fallecieron en contraste a los que no tienen neumonía; Conclusiones En nuestro estudio la neumonía intrahospitalaria demostró ser un factor de riesgo para la mortalidad, mientras que las infecciones del tracto urinario no se encontraron asociación significativa. Dentro de las comorbilidades, el cáncer demostró asociación significativa con la mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2 hospitalizados en el servicio de medicin

MEDICACIÓN POTENCIALMENTE INAPROPIADA EN EL PACIENTE ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL III YANAHUARA – ESSALUD - AREQUIPA 2013

DEFINICIONES ADULTO MAYOR POLIFARMACIA MEDICACIÓN EN EL ADULTO MAYOR PROBLEMAS DE LAS DROGAS EN EL ADULTO MAYOR POLIFARMACIA ENVEJECIMIENTO Y FÁRMACOS REACCIONES ADVERSAS EN PACIENTES GERIÁTRICOS ADHERENCIA EN PACIENTES GERIÁTRICOS MEDICACIÓN POTENCIALMENTE INAPROPIADA EN EL ADULTO MAYOR CRITERIOS DE BEERS CRITERIOS STOPP/START CRITERIOS DE BEERS VS CRITERIOS STOPP/STAR

Prevalencia y factores asociados al control glicémico en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2016-2017

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es referida por la OMS como la tercera causa de muerte a nivel mundial, su prevalencia es de 9,5-10%, en hospitalización representa entre el 12 a 25 % de los ingresos, gran parte por causa de enfermedades intercurrentes, frecuentemente en estos pacientes la diabetes se encuentra descompensada. Objetivo: conocer la prevalencia de control glucémico y factores asociados en pacientes que ingresaron al Hospital José Carrasco Arteaga. Método: se realizó un estudio observacional, transversal y analítico de mayo 2016 a diciembre del 2017, la muestra fue aleatoria conformada por 280 pacientes adultos que ingresaron al servicio de clínica con diagnóstico de DM2. Para la prueba de hipótesis se utilizó el estadístico Chi cuadrado y se aceptó para la prueba un valor de p <0,05. Para el análisis multivariado se utilizó la regresión logística binaria. Resultados: la prevalencia de control glicémico fue inadecuada en 62,1% de los pacientes, más frecuente en mujeres (65,1%), edad igual o mayor a 60 años (82,2%), personas sin estudios (86,7%), familia disfuncional (80,4%), en quienes tenían 5 años o más de diagnóstico (64,1%), en pacientes que usan insulina (67,4%) , no adherentes al tratamiento (81,3%), sin control médico o con controles irregulares (86,3%), pacientes sin comorbilidades (90,2%) y con bajo nivel de actividad física (65,1%). Conclusiones: fue más frecuente en mujeres, en pacientes con edad igual o mayor a 60 años, personas sin estudios, en pacientes con familia disfuncional, en los que tienen 5 años o más desde el diagnóstico.Introduction: diabetes mellitus type 2 (DM2) is referred by the WHO as the third cause of death in the world, its prevalence is 9.5-10%, in hospitalization represents between 12-25% of the income, great part because of intercurrent diseases, often in these patients diabetes is decompensated. Knowing that only one third of patients carry out optimal metabolic control objectives, this is associated with significant morbidity and mortality due to micro and macrovascular complications. Objective: know the prevalence of glycemic control and the associated factors in patients admitted to José Carrasco Arteaga Hospital. Method: observational, cross-sectional and analytical study was conducted from May 2016 to December 2017, the sample was randomized consisting of 280 adult patients who entered the clinic service with diagnosis of DM2. For the hypothesis was used the test the Chi square statistic and a value of p <0.05 was accepted for the test. For the multivariate analysis, binary logistic regression was used. Results: the prevalence of glycemic control is inadequate in 62.1% of the patients, more frequent in women (65.1%), age equal to or greater than 60 years (82.2%), persons without studies (86.7%). %), dysfunctional family (80.4%), in patients who had 5 or more years of diagnosis (64.1%), in patients who use insulin (67.4%), not adherent to treatment (81.3%) , without medical control or with irregular controls (86.3%), patients without comorbidities (90.2%) and with low level of physical activity (65.1%). In the multivariate analysis, the variables with most influenced was the age, level of education and glycosylated hemoglobin. Conclusions: inadequate control was more frequent in women, in patients with 60 years or older, people without studies, in patients with dysfunctional family, with 5 years or more since the diagnosis, in patients who use insulin and combined oral therapy, non-adherent to treatment, without medical control and patients with poor level of physical activity. Therefore, the measures must be taken in these vulnerable groupsEspecialista en Medicina InternaCuenc

Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus Tipo 2 en Pacientes Hospitalizados en el Hospital Goyeneche de Arequipa en el Año 2017

La hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 representa un gran desafió para los sistemas de salud, debido al costo económico y la pérdida de calidad de vida para las personas que las padecen así como para sus familias; a ello se suman los importantes recursos que se requieren en el sistema público de salud para su atención. Objetivo: Evaluar la asociación, comparar las características de edad, sexo y comorbilidades entre hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Goyeneche de Arequipa, durante el año 2017. Material y Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, donde previa coordinación con los archivos del hospital e identificación de la muestra, se recogerá la información en una ficha de recolección de datos. Los cuáles serán llenados por la investigadora asignando un código a cada paciente. Una vez concluida la recolección de datos, se construirá una base de los mismos para posteriormente procesarlos mediante un análisis estadístico de los resultados. Resultados Esperados: Con el presente estudio se pretende evaluar la asociación entre hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Estableciendo su relación con la edad, sexo y comorbilidades; a efecto de determinar si ambas han estado presentes al momento del ingreso o si se presentaron posteriormente. El presente estudio también permitirá determinar qué porcentaje de pacientes padecen de diabetes e hipertensión, lo que permitirá orientar estrategias en base a hechos concretos. Palabras claves: Hipertensión - Diabetes - MellitusTesi

Characterization of type 2 diabetes mellitus and metabolic control in the hospitalized patient

Introducción: la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 se ha incrementado, siendo una de las primeras causas de hospitalización y de muerte en la población mayor de 45 años. Objetivo: describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con diabetes tipo dos hospitalizados en el servicio de medicina interna durante el periodo comprendido entre octubre de 2010 y agosto de 2012 en el hospital de San José, Bogotá, Colombia. Material y métodos: se reporta una serie de casos de pacientes adultos diabéticos tipo 2 hospitalizados, independiente del motivo de ingreso. Se determinaron características demográficas, variables asociadas con la diabetes (tiempo de evolución, tratamiento, control por médico especialista y complicaciones crónicas), estancia hospitalaria, complicaciones intrahospitalarias y mortalidad. Resultados: 318 pacientes, 283 diabéticos conocidos y 35 con diabetes de novo, edad promedio 65 años ( DE 13.7). La principal causa de admisión fue enfermedad infecciosa (43%), seguido de descompensación metabólica (21%). El 81% se encontraba fuera de las metas de control metabólico. La neuropatía (68%) y la nefropatía diabética (66%) son las complicaciones crónicas más frecuentes. El 71% presentaban hipertensión arterial. Los pacientes con un mal control metabólico tuvieron una estancia hospitalaria mayor a 10 días de 17.5% respecto a 12% de aquellos con buen control metabólico. Se presentaron 17 defunciones ( 5.3%) principalmente por complicaciones infecciosas. Conclusiones: un importante número de pacientes diabéticos a su ingreso se encuentran fuera de metas de control metabólico, con una alta prevalencia de complicaciones crónicas y una mayor estancia hospitalaria. Contrario a reportes de la literatura, los pacientes diabéticos de novo no presentaron complicaciones intrahospitalarias.Introduction: the prevalence of type 2 diabetes has increased, being one of the leading causes of hospitalization and death in the population over 45 years. Objective: to describe the demographic and clinical characteristics of patients with type 2 diabetes hospitalized in the internal medicine service during the period between October 2010 and August 2012 in the Hospital San José, Bogotá, Colombia. Material and methods: a series of cases of adult patients with type 2 diabetes independent from the reason for its hospitalization, is reported. Demographic characteristics, variables associated with diabetes (time of evolution, treatment, control by specialist and chronic complications), hospital stay, hospital complications and mortality were determined. Results: 318 patients, 283 known diabetics and 35 with de novo diabetes, mean age 65 years (SD 13.7). The leading cause of hospitalization was infectious disease (43%), followed by metabolic decompensation (21%). 81% was outside the goal of metabolic control. Neuropathy (68%)and diabetic nephropathy (66%) are the most common chronic complications. 71% had arterial hypertension. 17.5% of patients with poor metabolic control had a hospital stay longer to 10 days compared to 12% of those with good metabolic control. 17 deaths (5.3%) occurred mainly due to infectious complications. Conclusions: A significant number of diabetic patients on admission are outside metabolic control goals, with a high prevalence of chronic complications and longer hospital stay. Contrary to literature reviews, de novo diabetic patients showed no hospital complications